从9月1日起,2024年度城乡居民医保参保开始个人缴费了。为全面做好参保扩面工作,辽宁省暨沈阳市基本医保全民参保计划集中宣传月动员启动大会在沈阳召开,会议就全省同步做好全民参保工作进行部署。那么如何办理城乡居民医保参保业务?缴费标准有哪些变化?如何缴费更方便快捷?特殊人群政府补助标准又是怎么设定的?9月11日,沈阳市医疗保障局相关负责人为市民做详细解读。


(资料图)

问:个人缴费标准是多少,困难群众参保有补助吗?

答:2024年个人缴费标准分为两档,在校学生个人缴费标准为260元;非在校未成年人、成年居民个人缴费标准为450元。居民医保政府补助标准是640元/人,参保后,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日。

我市的低保对象、特困供养人员、孤儿、重度残疾(二级及以上)人员及脱贫人口,个人不缴费,由政府全额补助参保费用1090元。低保边缘家庭成员,在校学生个人缴费104元,政府补助796元;非在校未成年人、成年居民个人缴费180元,政府补助910元。

问:居民参保后,可以享受哪些医保待遇?

答:居民参保后,可以享受急诊抢救、门诊统筹、居民高血压糖尿病门诊用药保障、门诊慢特病和住院保障待遇。同时,可以享受居民大病保险待遇,不需要个人缴费,只要政策范围内自付费用超过起付线,就能享受报销,大病保险不设封顶线。所以,为了能享受医保待遇,大家应该在集中参保期及时参保缴费。

问:集中参保已经开始,需要注意哪些问题?

答:2024年度居民医保现在已经开始参保缴费了,需要提醒一下大家,如果因个人原因导致医保中断,明年你即使进行参保缴费,也不能立即享受医保待遇,有一个待遇等待期。

在校学生和非在校未成年人,自参保缴费到账次月起享受医保待遇;成年居民,自缴费到账次月起三个月后享受医保待遇。为保证医保待遇连续,大家应在12月20日前,及时办理参保缴费。

问:在校学生如何参保?

答:在校学生(本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学及全日制本专科生、研究生)随学校统一办理参保核定,以学校通知为准再进行缴费(必须随学校参保缴费每人260元 )。

问:非在校学生如何办理参保?

答:(1)本地及外地成年人续保无需办理参保核定业务,直接登录“辽宁税务”公众号即可缴费。

(2)本地未成年人续保(不含在校学生)需先进行参保核定业务,登录【沈阳智慧医保APP/沈阳智慧医保公众号】→个体居民→城乡居民参保核定→选择“核定年度”2024年→选择参保分中心(户口所在地)→点击“确认”→核定成功后,点击“去缴费”,通过辽宁税务公众号缴费。

(3)本地成年人及未成年人新参保需先登录沈阳智慧医保APP/沈阳智慧医保公众号→个体居民→城乡居民参保核定→人脸识别→录入参保人员的姓名、身份证号、民族、手机号、参保分中心(户口所在地)、核定年度后提交→核定成功后,点击“去缴费”,通过辽宁税务公众号缴费。

(4)外地成年人、未成年人、新生儿新参保需要到社区办理、外市户籍人员还需持居住证,核定成功后,点击“去缴费”,通过辽宁税务公众号缴费。

问:新生儿参保又有新举措了?

答:宝宝出生前,妈妈需要关注沈阳智慧医保微信公众号或下载沈阳智慧医保APP,将推送新生儿应参信息,提醒通过辽宁税务公众号及时缴费,确保新生儿医保待遇。

问:从居民医保转成职工参保了,之后又在单位离职的是否还有医保待遇?

答:我市城乡居民医保参保人员,在缴费年度内转换为职工医疗保险的,没有职工医保待遇期间可享受城乡居民医疗保险待遇。

问:2024年度城乡居民医保都有哪些缴费方式?

答:今年,仍然为缴费人提供了“实体、网上、掌上、自助”等多元化的缴费渠道。具体包括“掌上办”缴费渠道、政府政务服务平台、沈阳市各办税服务厅和委托代征银行缴费渠道。

其中,“掌上办”渠道缴费包括辽宁税务微信公众号、沈阳税务微信公众号、支付宝——国家税务总局辽宁省税务局小程序和辽宁移动办税APP等多种方式。此外,委托代征银行缴费渠道包括中国银联、工商银行等14家银行或金融机构,提供了银行柜面、手机银行、网上银行等多种缴费方式,广大缴费人可以就近就便缴费。

问:“掌上办”是方便、快捷的缴费方式,“掌上办”的具体流程是怎么样的?

答:如果缴费人通过微信缴费,可以在微信首页搜索“辽宁税务”公众号,点击右下角的“微办税”,或者搜索“沈阳税务”公众号,点击右下角的服务,就可以找到社保缴费的入口。输入操作人的姓名和证件号码进行人脸识别后,即可通过“社保费日常缴费”模块缴纳2024年度城乡居民医保费。

如果缴费人通过支付宝缴费,可以在支付宝首页搜索“国家税务总局辽宁省税务局”小程序,登录并通过身份验证后,同样是进入“社保缴费”下的“社保费日常缴费”模块办理缴费业务。

此外,广大缴费人还可以下载“辽宁移动办税”APP,以“个人办税”身份注册登录,进入“社保”模块缴费。

问:在缴费过程中还有哪些特别事项?

答:请大家注意选择正确的缴费年度。现在是2024年度城乡居民医保的集中参保缴费期,所以缴费年度应该选择为2024年。此外,还需要认真核对社保经办、人员编号、应缴费额等信息,确认准确无误后,再提交付款。

(沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华)

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